Председателю комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих
Правительства Ульяновской области
и урегулированию конфликта интересов 
                                                                                          (Ф.И.О.) 
от ______________________________________
                                                                                                            (должность)
________________________________________
                                                                                (структурное подразделение)
________________________________________
                                                                                  
Заявление
о передаче подарков, полученных в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями
 
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе» сообщаю о получении
_______________________________________________________________________________________
(дата получения подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и др.)
мною, _________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность) 
в связи с_______________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого мероприятия)
_______________________________________________________________________________________
подарка________________________________________________________________________________
(наименование полученного подарка)
Документы, подтверждающие стоимость подарка:
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________прилагаю.
На основании вышеизложенного прошу принять в государственную собственность полученный
мною подарок __________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

«___»____________20___г.          ________________           (______________________)
(подпись)                                                       (Ф.И.О.)